ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）在總結(jié)世界發(fā)達(dá)國家先進(jìn)質(zhì)量管理和質(zhì)量保證經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上編制并頒布的一套實(shí)用而有效的管理標(biāo)準(zhǔn)。2001年6月，我院開始進(jìn)行ISO9000質(zhì)量認(rèn)證探索，于2002年8月通過ISO9001標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。
   
　　《人類環(huán)境宣言》指出:“保護(hù)和改善人類環(huán)境已經(jīng)成為人類一項(xiàng)緊迫的任務(wù)”。全球環(huán)境惡化帶來的壓力，使實(shí)施環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理成為形勢所趨。ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織順應(yīng)國際環(huán)境保護(hù)的發(fā)展，依據(jù)國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易發(fā)展的需要制訂的環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)。我院在建立并通過ISO9001質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)上，于2003年9月開始進(jìn)行ISO14001環(huán)境管理體系認(rèn)證的探索，收效明顯。現(xiàn)將我院護(hù)理系統(tǒng)進(jìn)行ISO14001環(huán)境管理體系認(rèn)證主要做法介紹如下。
    
　　1 以環(huán)境行為要求為根本，建立有效的環(huán)境管理體系
    
　　質(zhì)量體系針對顧客的要求，而環(huán)境體系則針對環(huán)境管理通過對組織中環(huán)境因素的控制，實(shí)現(xiàn)運(yùn)行和不斷改進(jìn)環(huán)境管理體系，并持續(xù)改善環(huán)境表現(xiàn)。我院在建立質(zhì)量管理體系的基礎(chǔ)上認(rèn)真分析和研究，建立了環(huán)境管理體系，從而實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量管理體系和環(huán)境管理體系互相兼容、互相滲透、各自獨(dú)立的兩大管理體系，涵蓋了護(hù)理活動(dòng)所有方面。
   
　　1.1 識別環(huán)境因素 環(huán)境因素的識別和評價(jià)是建立和有效運(yùn)行環(huán)境管理體系的基礎(chǔ)。首先建立環(huán)境因素識別、評價(jià)程序，對護(hù)理系統(tǒng)所有活動(dòng)進(jìn)行識別并確定重要環(huán)境因素。在識別環(huán)境因素時(shí)必須考慮過去、現(xiàn)在、將來及正常、異常、緊急三種狀態(tài)和六種類型（大氣排放、水體排放、廢物管理、土地污染、原材料與自然資源的利用、其他當(dāng)?shù)丨h(huán)境問題和社區(qū)性問題）。首先對護(hù)理人員進(jìn)行輔導(dǎo)，幫助其對環(huán)境因素識別，各自對本科進(jìn)行環(huán)境因素識別，然后進(jìn)行集中討論，由科室進(jìn)行再辨識，最后集中進(jìn)行匯總完成。
   
　　1.2 制定環(huán)境方針 環(huán)境方針是開展環(huán)境管理工作的行為準(zhǔn)則與工作原則的概括性表述，體現(xiàn)了對環(huán)境管理所要取得的成效與意圖，是醫(yī)院環(huán)境管理體系的宗旨和方向。我們遵循國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院具體情況，采取向全院征集方針的方式，確定了醫(yī)院環(huán)境方針。
   
　　1.3 制訂環(huán)境目標(biāo)并分解 根據(jù)醫(yī)院環(huán)境方針和重要環(huán)境因素，制定環(huán)境目標(biāo)。我們充分結(jié)合醫(yī)院實(shí)際及上級要求，分解制定了護(hù)理活動(dòng)目標(biāo)，從而明確了護(hù)理要求。這些目標(biāo)可監(jiān)測，而且具有合理性、針對性、可行性和符合性，更體現(xiàn)了以人為本、保護(hù)環(huán)境。
    
　　2 以護(hù)理活動(dòng)為主線，建立環(huán)境管理體系文件
    
　　環(huán)境管理體系強(qiáng)調(diào)醫(yī)院機(jī)構(gòu)方面的系統(tǒng)性，不僅要有醫(yī)院內(nèi)部從臨床護(hù)士到最高管理層之間的運(yùn)作系統(tǒng)，同時(shí)還要有一個(gè)監(jiān)控系統(tǒng)。護(hù)理管理者依靠這兩個(gè)系統(tǒng)，確保環(huán)境管理體系的有效運(yùn)行。
   
　　2.1 分析護(hù)理活動(dòng)，編寫環(huán)境管理體系文件 我們認(rèn)真分析護(hù)理服務(wù)過程，簡化文件層次，方便護(hù)理人員理解和操作，按標(biāo)準(zhǔn)要求結(jié)合我院實(shí)際，圍繞方針和目標(biāo)，將文件結(jié)構(gòu)分為三個(gè)層次:環(huán)境管理手冊，程序文件，各護(hù)理單元作業(yè)指導(dǎo)書、記錄。這樣，各項(xiàng)護(hù)理行為全部做到文件化，執(zhí)行程序文件也就是履行各項(xiàng)服務(wù)、職責(zé)，執(zhí)行各項(xiàng)服務(wù)、職責(zé)均遵守程序文件，相互制約。提高護(hù)理人員自我約束能力，提高護(hù)理管理人員管理水平，力爭做到零缺陷，贏得患者信任，讓患者最大限度滿意。這樣以來，我院護(hù)理所有過程、行為、活動(dòng)均在質(zhì)量和環(huán)境管理兩大體系之中、程序文件控制之下，質(zhì)量和環(huán)境得到了充分保障。