【課程大綱】石河子2020版《中國藥典》醫療器械無菌微生物檢驗員
Ⅱ 、Ⅲ類醫療器械企業無菌檢 (化) 驗人員，醫用口罩檢驗人員；體 外診斷試劑企業微生物檢驗員，潔凈環境檢測人員等。根據《醫療器 械生產企業許可證現場審查標準》和《醫療器械生產企業監督檢查計 劃》，每個企業應有 2 名以上專職檢驗人員。
《醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定》
第四條 國家對醫療器械實行分類注冊管理。 境內第一類醫療器械由設區的市級（食品）藥品監督管理機構審查，批準后發給醫療器械注冊證書。 境內第二類醫療器械由省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門審查，批準后發給醫療器械注冊證書。 境內第三類醫療器械由國家食品藥品監督管理局審查，批準后發給醫療器械注冊證書。 境外醫療器械由國家食品藥品監督管理局審查，批準后發給醫療器械注冊證書。 臺灣、香港、澳門地區醫療器械的注冊，除本辦法另有規定外，參照境外醫療器械辦理。 醫療器械注冊證書有效期4年。
第五條 醫療器械注冊證書由國家食品藥品監督管理局統一印制，相應內容由審批注冊的（食品）藥品監督管理部門填寫。 注冊號的編排方式為： ×（×）1（食）藥監械（×2）字××××3 第×4××5××××6 號。其中： ×1為注冊審批部門所在地的簡稱： 境內第三類醫療器械、境外醫療器械以及臺灣、香港、澳門地區的醫療器械為"國"字； 境內第二類醫療器械為注冊審批部門所在的省、自治區、直轄市簡稱； 境內第一類醫療器械為注冊審批部門所在的省、自治區、直轄市簡稱加所在設區的市級行政區域的簡稱，為××1（無相應設區的市級行政區域時，僅為省、自治區、直轄市的簡稱）；
×2為注冊形式（準、進、許）： "準"字適用于境內醫療器械； "進"字適用于境外醫療器械； "許"字適用于臺灣、香港、澳門地區的醫療器械； ××××3為批準注冊年份； ×4為產品管理類別； ××5為產品品種編碼； ××××6為注冊流水號。 醫療器械注冊證書附有《醫療器械注冊登記表》與醫療器械注冊證書同時使用。
一、無菌檢驗員培訓目的
1. 醫療器械口罩防護用品行業標準微生物檢驗方法；
2. 產品的無菌檢驗方法、培養基適用性檢查及產品方法適用性試驗；
3. 初始污染菌檢驗方法、計數培養基適用性檢查及產品修正系數；
4. 純化水微生物限度檢驗及所有培養基適用性檢查；
5. 潔凈間監測方法及問題解析；
6. 不同供試品的制備方法；
7. 實驗所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術；
醫療器械的分類
v 按醫療器械的結構特征分
有源醫療器械和無源醫療器械
v 按醫療器械使用形式分
無源器械的使用形式：藥液輸送保存器械；改 變血液、體液器械；醫用敷料；外科器械；重 復使用外科器械；一次性無菌器械；植入器
械… 。
有源器械的使用形式：能量治療器械；診斷監 護器械；輸送體液器械；電離輻射器械；實驗
室儀器設備、醫療消毒設備… 。
v 按使用狀態分類
1 、接觸或進入人體器械
按照使用時限分為暫時使用、短期使用、長期 使用；
按照接觸人體的部位分為皮膚或腔道、創傷或 體內組織、血液循環系統或中樞神經系統；
按照有源器械失控后造成的損傷程度分為輕微
損傷、損傷、嚴重損傷。
2 、非接觸人體器械
按照對醫療效果的影響的程度分為基本不影響、 有間接影響、有重要影響。
v 按管理分類
1 、第一類是指，通過 常規管理 足以保證其 安全性、有效性的醫療器械；
2 、第二類是指，對其安全性、有效性應當 加以控制 的醫療器械；
3 、第三類是指，植入人體；用于支持、維 持生命；對人體具有潛在危險，對其安全
性、有效性必須 嚴格控制
二、無菌檢驗員培訓內容
1 、微生物基礎知識
1) 檢測實驗用培養基配制、滅菌；培養基、器具滅菌等相關問題詳講；
2) 查看大腸、銅綠、金葡各種培養基生長情況，三種菌劃平板
3) 供試液制備、細菌菌落、初始污染菌檢測；
4) 生產人員手、臺面、工作服菌落計數實驗操作；
5) 大腸桿菌檢測、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌檢測方法、操作步驟；
使用單位的倉儲管理：對骨科內固定器材、心臟起搏器、血管內導管、支架等植入體內的醫療器械，應當建立并保存詳細的使用記錄。記錄至少應包括：科室名稱、患者姓名、性別、年齡、住院號、床位號、手術時間、手術者、產品名稱、產品數量、規格型號、生產企業名稱、醫療器械生產企業許可證號、醫療器械產品注冊證號、產品編號或生產批號、經營單位、經營許可證號、有效期限等必要的產品跟蹤信息。該記錄保存期至少超過終止使用后1年。
醫療機構在用設備類醫療器械應建立檔案。檔案至少應包括設備臺帳、使用記錄、維護保養檢測記錄等。設備臺帳內容應包括：使用科室、設備名稱、生產廠家、供貨單位、規格型號、醫療器械生產企業許可證號、醫療器械產品注冊證號、合格證明、購進價格、出廠時間、啟用時間、在用狀況。在用醫療設備應有專人員負責檢測、維修，制定定期維護、保養規程、制度并加以落實，做好記錄 。
三、無菌檢驗員培訓價格
初級1400元，中級1600元，高級1800元。
四、無菌檢驗員聯系老師
崔老師 1 8 5 2 0 4 5 7 6 6 0
增加的內容 如：將資源管理中，第七條和第八條人員要求，并入機構與人員； 第九條 生產企業應當具備并維護產品生產所需的生產場地、生產設備、監視和測量裝置、倉儲場地等基礎設施以及工作環境。 分解為修訂版：廠房與設施7條（其中4條來自無菌細則），設備5條等硬件要求。
供應商的要求： 依據《醫療器械生產監督管理辦法》第四十六條，醫療器械生產企業應當加強采購管理，建立供應商審核制度，對供應商進行評價，確保采購產品符合法定要求。 第四十七條 醫療器械生產企業應當對原材料采購、生產、檢驗等過程進行記錄。記錄應當真實、準確、完整，并符合可追溯的要求。
第四十一條 企業應當建立供應商審核制度，并應當對供應商進行審核評價。必要時，應當進行現場審核。 第四十二條 企業應當與主要原材料供應商簽訂質量協議，明確雙方所承擔的質量責任。 總局2015年第1號通告 《醫療器械生產企業供應商審核指南》。
質量控制 第五十八條 生產企業應當根據強制性標準以及經注冊或者備案的產品技術要求制定產品的檢驗規程，并出具相應的檢驗報告或證書。(《條例》第二十四條） 需要常規控制的進貨檢驗、過程檢驗和產品檢驗項目原則上不得進行委托檢驗。對于檢驗條件和設備要求較高，確需委托檢驗的項目，可委托具有資質的機構進行檢驗，以證明產品符合強制性標準和經注冊或備案的產品技術要求。
3 、無菌基礎知識
1) 無菌檢查兩種實驗方法：直接接種法、薄膜過濾法
2) 純化水微生物限度檢測實驗
3) 查看斜面實驗結果；
4) 實驗總結；修正系數講解；培養基靈敏度；產品方法適用性實驗；
5) 菌種傳代與保存；
6) 微粒污染；潔凈環境監測。
失效醫療器械有的處置 ：第三十七條 無菌器械的生產、經營企業和醫療機構違反本辦法規定，有下列行為之一的，由縣級以上藥品監督管理部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬以下罰款： （1） 生產企業違反《生產實施細則》規定生產的； （2） 生產企業偽造產品原始記錄及購銷票據的； （3） 生產企業銷售其他企業無菌器械的； （4） 生產、經營企業將有效證件出租、出借給他人使用的； （5） 經營不合格無菌器械的； （6） 醫療機構未建立使用后銷毀制度或偽造、變造無菌器械采購、使用后銷毀記錄的； （7）生產、經營企業、醫療機構向城鄉集貿市場提供無菌器械或直接參與城鄉集貿市場無菌器械交易的。
不合格醫療器械的處置
依據《產品質量法》第四十九條規定，不合格產品指"不符合保障人體健康和人身、財產安全的國家標準、行業標準的產品"。 不合格醫療器械的界定與處置： 《醫療器械監督管理條例》中對什么是不合格醫療器械并沒有一個明確的界定，對醫療機構只是規定了"醫療機構不得使用未經注冊、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫療器械。"但是除了上述因素外，其他還有屬于不合格的情形，如果不加注意在使用過程中也會給消費者帶來一定的危害。應明確"不合格"的概念，明確規定"經營單位、醫療機構不得經營、使用不合格產品"。所謂不合格就是產品不符合標準及不符合其他法規要求。只有對不合格的定義進行明確，在執法時候才能真正做到有法可依，否則很可能成為一個監管漏洞。
使用單位的醫療器械監管問題
使用單位出現的醫療器械監管缺陷的問題
問 題 一：醫療機構涉械人員認識不到位，存在重藥品輕器械思想，對有關醫療器械監督管理的法律、法規、規章等知識了解不全面，尤其是對醫療器械產品的說明書、標簽和包裝標識在認識和理解上不準確。
問 題 二：重復使用一次性無菌醫療器械的行為時有發生。這種行為給人民群眾的健康帶來了隱患。
問 題 三 ：有的醫療機構進貨渠道混亂，使用無產品注冊證、無合格證明的醫療器械。主要存在購進醫療器械無記錄，不能提供供貨單位的合法證明資質，有的醫療機構相互代購，甚至從私人手中采購一次性使用無菌醫療器械，使用無產品注冊證或無合格證明的衛生材料和一次性使用無菌器械。我們在日常的監督中發現，不能提供或者偽造、變造醫療器械產品注冊證和合格證明的現象時有發生
問 題 四：銷毀制度不健全。有的單位特別是鄉村衛生室和個體診所對使用后的一次性無菌醫療器械在沒有毀形、消毒的情況下簡單掩埋、自行燒毀或隨意亂扔；更有甚者將使用后的一次性無菌醫療器械囤積起來，當作廢品賣，這種情況就有可能造成使用后的一次性無菌醫療器械被不法分子重新利用。另外，鄉村衛生室、個體診所普遍沒有建立銷毀記錄。
2020版《中國藥典》醫療器械無菌微生物檢驗員
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【講師介紹】1. 醫療器械口罩防護用品行業標準微生物檢驗方法；
2. 產品的無菌檢驗方法、培養基適用性檢查及產品方法適用性試驗；
3. 初始污染菌檢驗方法、計數培養基適用性檢查及產品修正系數；
4. 純化水微生物限度檢驗及所有培養基適用性檢查；
5. 潔凈間監測方法及問題解析；
6. 不同供試品的制備方法；
7. 實驗所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術；
【培訓對象】Ⅱ 、Ⅲ類醫療器械企業無菌檢 (化) 驗人員，醫用口罩檢驗人員；體 外診斷試劑企業微生物檢驗員，潔凈環境檢測人員等。根據《醫療器 械生產企業許可證現場審查標準》和《醫療器械生產企業監督檢查計 劃》，每個企業應有 2 名以上專職檢驗人員。
更新時間：2024/10/24 9:24:36
